Présent à l’Unité de Diététique depuis 2010, le Dr ATTAL Daniel, médecin gériatre et Chef du service de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) secteur Indifférencié à orientation gériatrique, nous explique en quoi consiste son service.
Le service SSR secteur Indifférencié c’est la prise en charge du patient poly pathologique d’une durée d’1 mois (1 semaine d’évaluation / 3 semaines de réadaptation)
Prolongations de séjour possibles pour :
– Parfaire la rééducation
– Ou préparer le retour à domicile et/ ou organiser le devenir avec placement en EHPAD .
3 services (3 médecins)
Le service de Soins de suite et de réadaptation indifférencié accueille des patients suite à une hospitalisation pour motif médical ou chirurgical .
Le patient est pris en charge par une équipe pluridisciplinaire afin d’établir une évaluation gériatrique.
L’équipe pluridisciplinaire est indispensable pour les patients poly pathologique afin de hiérarchiser la prise en charge.
L’équipe est composée de :
1. Médecins : admission puis visite hebdomadaire
2. Infirmiers / infirmières afin d’évaluer les 14 besoins fondamentaux :
• Besoin de respirer
• Besoin de boire et manger
• Besoin d’éliminer (urines)
• Se mouvoir et maintenir une bonne posture
• Dormir et se reposer
• Se vêtir et se dévêtir
• Maintenir sa température
• Être propre
• Communiquer
• Agir selon ses croyances et ses valeurs
• S’occuper en vue de se réaliser
• Besoin de recréer, se divertir
• Besoin d’apprendre
3. Orthophoniste : bilan du langage et de la parole ainsi qu’une évaluation cognitive .
4. Kinésithérapeute :prise en charge rééducative .
5. Diététicienne : évaluation, suivi nutritionnel et dépistage de la dénutrition
6. Assistante sociale : Évaluation sociale, organisation du devenir au domicile ou en EHPAD .
7. Psychologue : soutien psychologique
L’ évaluation gériatrique , s’aidant des examens para-cliniques voire de consultations spécialisées , permet de dépister un certain nombres de déficits et de mettre en place des programmes de prévention , de traitement et de prise en charge efficaces. Grâce à une approche plus globale du patient âgé (polypathologique) elle permet d’améliorer à moyen et à long terme le pronostic tant vital que fonctionnel , de maintenir l’autonomie et de diminuer le risque de placement en EHPAD .
